Resumen de la historia de la neurocirugía en Ecuador
La neurocirugía en Ecuador puede rastrearse desde inicios del siglo XX, aunque sus raíces se extienden mucho más atrás. A fines del siglo XIX, el gobierno liberal del general Eloy Alfaro envió cirujanos a Europa, principalmente a Francia, para especializarse; a su regreso, el Estado les proporcionó instalaciones adecuadas e instrumental necesario. El arco histórico de esta investigación culmina en 2007, con la reforma de los estatutos de la Sociedad Ecuatoriana de Neurocirugía (SENc), momento que marca el inicio de su etapa contemporánea, historia reciente que deberá ser analizada por las nuevas generaciones.
Las etapas analizadas comprenden: trepanaciones ancestrales, período colonial, fase seminal, precursores, pioneros, creación de servicios, neurocirugía organizada, consolidación, crecimiento y reforma de estatutos.
Etapa Ancestral
En la etapa ancestral, el arqueólogo Carlos Zevallos Menéndez reportó en 1965 una osamenta con trepanación craneal de unos 860 a. C., hallada en “Los Cerritos” (sur de San Pablo), perteneciente al contexto Chorrera (1500-500 a. C.). Estas prácticas preceden a las trepanaciones incaicas y de la costa sur peruana.
Época Colonial
En la época colonial, las Leyes de Indias dispusieron la fundación y organización de hospitales en todos los pueblos de españoles e indios para curar a los pobres y ejercer la caridad cristiana. Se establecieron normas sobre su ubicación (junto a iglesias para enfermedades no contagiosas y en lugares elevados para las contagiosas) y la supervisión por virreyes, audiencias y gobernadores. También se reguló la administración por religiosos de San Juan de Dios.
Fase Seminal
En la fase seminal cabe destacar a Francisco Martínez Aguirre, cuya tesis doctoral Ensayo sobre la Epilepsia (Universidad de Pensilvania, 1871) y a Julián Coronel Oyarvide, quien sustentó en 1878 Las hemiplejías histéricas en París (escrito en 1873). Ambos inauguraron el interés por las neurociencias clínicas en el país.
Precursores
Entre los precursores, Mario V. de la Torre (formado en Francia) realizó en 1913, en el Hospital San Juan de Dios de Quito, una craneotomía para drenar un hematoma epidural postraumático con evolución favorable; el caso se reportó en el Primer Congreso Médico Ecuatoriano de 1916 en Guayaquil. En esa misma sesión, Miguel H. Alcívar (formado en Francia) presentó seis neurorrafias exitosas (cuatro cubitales y dos radiales).
Pioneros y Segunda Generación
Los pioneros, desde el primer cuarto del siglo XX hasta la década de 1960, se dedicaron exclusivamente a la cirugía neurológica, realizando diagnósticos clínicos y radiológicos propios. En Guayaquil sobresalieron Julio César Navas Bonilla y Francisco Rizzo Velasco (Hospital Luis Vernaza); en Quito, Oswaldo Rodríguez, René Franco y Gustavo Endara. Una segunda generación (Herbert Reyes, Luis Almeida y Edgar Guarderas en Quito; Gilberto Martínez Carrión, Román Orellana Peralta, Jacinto y Gustavo Cornejo Montalvo, Tomás Mosquera Soto y Emilio Harb Yapur en Guayaquil) fundó los primeros servicios autónomos de neurocirugía, liberándolos de la subordinación a las jefaturas de cirugía general y otorgando identidad propia a la especialidad.
Neurocirugía Organizada
Hacia 1969, con más de una docena de neurocirujanos, se impulsó la creación de una asociación. El 12 de noviembre de 1970 se publicaron en el Registro Oficial los estatutos de la Sociedad Ecuatoriana de Neurología, Neurocirugía y Ciencias Afines. La primera directiva nacional se eligió el 24 de abril de 1971 en Quito, con Alfonso Martínez Aragón como presidente.
Consolidación
En la consolidación, Ecuador se convirtió en cuna de la FLANC. En septiembre de 1981 se realizó en Guayaquil el XIX Congreso Latinoamericano de Neurocirugía, organizado por la sociedad ecuatoriana bajo la dirección de Emilio Harb Yapur y otros, donde se inauguró oficialmente la Federación Latinoamericana de Neurocirugía con la conformación de su primer comité ejecutivo. En 1982, los neurólogos decidieron fundar la Sociedad Ecuatorina de Neurología (SEN), y los neurocirujanos por su parte la SENc, la cual quedó integrada por tres núcleos (Quito, Guayaquil y Cuenca) y presidencia alterna.
Crecimiento y Reforma de Estatutos
En 2004, bajo Tomás Mosquera Soto, se realizó el I Magno Evento de Neurociencias, que albergó varios congresos y jornadas internacionales, y se diseñó el logotipo actual. Finalmente, en 2007, bajo la presidencia de Jaime Gordillo, se reformaron los estatutos, aprobados por Acuerdo Ministerial del Ministerio de Salud Pública el 4 de septiembre de ese año.
Este resumen sintetiza una investigación histórica independiente que documenta el desarrollo de la especialidad desde prácticas ancestrales hasta su consolidación institucional moderna.